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  近年来,越来越多的新型靶向药物不断涌现,包括近日上市的乐伐替尼(Lenvatinib),获批用于晚期肝癌的一线治疗。

  众所周知,在乐伐替尼(仑伐替尼)上市之前,肝癌患者唯一可选的靶向药是多吉美(索拉非尼),一个2007年批准的“老药”。单药多吉美的有效率只有2%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月)。不少国内的患者和医生也反映多吉美的效果不好,手足综合征的副作用很大,用了之后患者的生活质量得不到保证。根据美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的临床数据:乐伐替尼与多吉美用于晚期肝癌治疗的临床数方面,在有效率和无进展生存期两方面,乐伐替尼完胜多吉美,肝癌的治疗迎来乐伐替尼的时代。

  乐伐替尼(lenvatinib)是一款多靶点药物,主要靶点有:cKit、Ret、PDGFR、FGFR1、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。靶点如此众多,所以乐伐替尼的用药范围也十分广泛,目前获批主要用于肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌的治疗。

  对于负担不起昂过原研药乐伐替尼的患者,不妨考虑印度原研药乐伐替尼或仿制版孟加拉乐伐替尼。据悉、卫材制药于印度上市的原研药乐伐替尼4毫克一盒折合人民币不过4000元。

  乐伐替尼针对三种癌症,不同病症的患者可能会出现的副作用如下:一.于肝癌治疗中,乐伐替尼极易出现的不良反应主要有:恶心、呕吐及高血压等副作用。二.在针对于肾细胞癌的治疗中,乐伐替尼需与依维莫司联用,故而副作用较多,主要为:疲劳、食欲不振、肌肉酸痛、关节疼痛、口腔炎症、咳嗽、皮症、高血压以及恶心呕吐甚至腹痛腹泻最终导致体重减轻,更为严重的不良反有:外周水肿、呼吸困难、出血事件和蛋白尿。

  服用乐伐替尼的分化型甲状腺癌患者可能会出现的副作用大致和肾细胞癌患者相同,主要有:疲劳、食欲降低、关节和肌肉酸痛、体重减轻、口腔炎、恶心呕吐、腹痛腹泻、头疼、高血压、蛋白尿等,另外还有:足跖红斑障碍综合征,发音困难。

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